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Validation des éléments ARIA dans l’évaluation du contrôle de la rhinite allergique (ARIA-C)

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Valero A, Del Cuvillo A, Navarro AM, Colás C, Sastre J, Mullol J.

[publié en ligne avant impression, 25 mai 2020]. Allergy. 2020;10.1111/all.14418. doi:10.1111/all.14418.

La rhinite allergique est une maladie chronique à forte prévalence qui a un impact sur la qualité de vie. La classification originale de la sévérité de la rhinite allergique et de son impact sur l’asthme (ARIA) repose sur 4 éléments (le sommeil, les activités quotidiennes/sportives, les performances au travail/à l’école et les symptômes gênants) et définit la rhinite allergique comme légère (aucun élément affecté) ou modérée/sévère (1 à 4 éléments affectés). Une classification ARIA modifiée et validée à trois niveaux (mARIA) a été proposée pour différencier la sévérité de la rhinite allergique entre modérée (1 à 3 éléments affectés) et sévère (4 éléments affectés).

Cette étude prospective, basée sur l’observation et transversale avait pour objectif d’utiliser les 4 éléments originaux de l’ARIA pour valider une évaluation à trois niveaux du contrôle de la rhinite allergique (ARIA-C) : contrôlée, partiellement contrôlée et non contrôlée, en estimant le contrôle des symptômes ainsi que l’altération des activités et de la fonction respiratoire.

Un total de 252 participants adultes atteints de rhinite allergique modérée à sévère ont été inclus en utilisant à la fois les critères de gravité mARIA et un score total réfléchi des symptômes nasaux (STrSN) ≥ 8. Ils ont suivi leurs traitements habituels et ont été interrogés deux fois par mois. Les données démographiques, les maladies concomitantes, la sensibilisation aux allergènes, la gravité de la RA et l’impact sur la qualité de vie ont été consignés. De plus, le contrôle des participants a été évalué avec la version espagnole validée par le test d’évaluation du contrôle de la rhinite (TECR).

Au début de l’étude, 20 % des participants présentaient une rhinite allergique contrôlée avec la classification ARIA-C. Lors du suivi, pour 30 % d’entre eux la rhinite allergique était contrôlée et pour 40 % elle était partiellement contrôlée.

Le contrôle de la maladie a été évalué et a mis en évidence que les trois catégories de la classification ARIA-C peuvent effectivement permettre de différencier les rhinites allergiques contrôlées, partiellement contrôlées et non contrôlées. Sa validation montre des résultats favorables et statistiquement significatifs pour la fiabilité test-retest, la validité convergente, la discrimination entre les groupes et la réactivité au changement.

Ces résultats suggèrent que la classification ARIA-C peut permettre le dépistage rapide des patients chez qui la rhinite allergique est mal contrôlée ou faciliter la communication de ces derniers avec des spécialistes.

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Validation de l’application MASK-air® dans le cadre de l’évaluation de la rhinite allergique

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Sastre J, Del Cuvillo A, Colás C, et al.

Allergy. 2020 May 25. doi: 10.1111/all.14415. Publication en ligne avant impression.

Une application mobile (MASK-air®) a démontré son utilité pour évaluer le comportement des patients souffrant de rhinite allergique. Cette application mesure les symptômes généraux, nasaux, oculaires et asthmatiques selon une échelle visuelle et la prise quotidienne de médicaments.

Cette étude avait pour objectif de valider l’application pour la rhinite allergique en la comparant à un questionnaire écrit pendant un mois.

Au total, 252 participants ont été répartis au hasard dans l’un des deux groupes : les participants souffrant de rhinite allergique qui utilisaient quotidiennement la version espagnole de l’application d’un côté, et les participants souffrant de rhinite allergique qui ont été invités à utiliser le questionnaire les jours 1, 3, 7, 14, 21 et 28 et lors d’une dernière visite une semaine plus tard, de l’autre.

L’utilité de l’application pour la rhinite allergique a été évaluée au début de l’étude et à la fin à l’aide du questionnaire de l’outil d’évaluation de la lutte contre la rhinite. Les autres résultats concernant la rhinite allergique comprenaient l’adhésion au traitement, le score total réfléchi des symptômes nasaux, le score des symptômes oculaires, la classification ARIA modifiée basée sur la sévérité, un questionnaire sur la qualité de vie et des échelles analogiques visuelles quotidiennes pour les symptômes nasaux, conjonctivaux, asthmatiques et généraux pour l’ensemble des symptômes allergiques, ainsi que le test de contrôle de l’asthme pour les patients asthmatiques au début et à la fin de l’étude. La satisfaction des participants et des spécialistes à l’égard de l’application a été évaluée à l’aide d’une échelle de Likert.

La plupart (90 %) des participants du groupe de l’application l’avaient téléchargée sur leur smartphone et 92 % d’entre eux l’avaient utilisée. La plupart des utilisateurs (88 %) se sont dit satisfaits ou très satisfaits de l’application et 72 % des spécialistes ont déclaré que leurs patients étaient satisfaits.

À la fin de l’étude, une amélioration significative du score de l’outil d’évaluation de contrôle de la rhinite a été observée, mais sans qu’il y ait toutefois de différence significative ou pertinente sur le plan clinique entre les groupes. Les autres résultats n’étaient pas différents non plus entre les groupes à l’étude.

Cette étude a démontré que l’application a contribué à l’amélioration de l’évaluation de la rhinite allergique aussi efficacement que le questionnaire écrit. Elle a mis en évidence la praticité et l’utilité de l’application MASK-air®.

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urticaria angioedema hipersensibilidad

Les IgM et IgA associés aux auto-anticorps IgG contre FcεRIα sont fréquents et associés aux marqueurs de maladie de l’urticaire chronique spontanée

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Altrichter S, Zampeli V, Ellrich A, Zhang K, Church MK, Maurer M.

Allergy. 2020 May 23. doi: 10.1111/all.14412. Publication en ligne avant impression.

L’urticaire chronique spontanée (UCS) est une maladie de la peau provoquée par les mastocytes qui se caractérise par la récurrence de papules transitoires, d’œdèmes de Quincke ou des deux pendant plus de 6 semaines. Les auto-anticorps IgG contre le récepteur IgE de haute affinité, FcεRIα, contribuent à la pathogenèse de l’urticaire chronique spontanée auto-immune.

L’objectif de cette étude était de développer un test ELISA pour évaluer les taux sérologiques des auto-anticorps IgG, IgM et IgA contre FcεRIα et d’explorer si leur présence est liée aux caractéristiques cliniques de l’UCS, y compris la réponse aux tests cutanés au sérum autologue (TCSA).

Les échantillons sériques de 35 personnes souffrant d’une UCS et de 52 personnes en bonne santé ont été testés à l’aide d’un test ELISA pour les auto-anticorps IgG, IgM et IgA contre FcεRIα. 24 % des personnes souffrant d’une UCS présentaient des taux sérologiques élevés d’IgG-anti-FcεRIα contre 6 % pour les personnes en bonne santé. Les niveaux d’IgM et d’IgA étaient positifs pour plus de la moitié des personnes atteintes d’une UCS, contre 5 % pour les personnes en bonne santé. La présence d’auto-anticorps IgM élevée, hors IgG et IgA, était significativement plus fréquente chez les personnes souffrant d’une UCS et positives aux TCSA (72 %) que chez les personnes négatives aux TCSA (33 %). De plus, il apparaît que les niveaux élevés d’IgM-anti-FcεRIα, hors IgG ou IgA contre FcεRIα, sont liés à une faible numération des basophiles et des éosinophiles dans le sang.

En conclusion, les personnes atteintes d’une UCS présentent des taux sérologiques importants d’IgM-anti-FcεRIα qui peuvent être symptomatiques d’une UCS auto-immune.

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enfoque rinitis alergica

La rhinite allergique locale revisitée

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Vardouniotis A, Doulaptsi M, Aoi N, Karatzanis A, Kawauchi H, Prokopakis E.

Curr Allergy Asthma Rep. 2020 May 19;20(7):22. doi: 10.1007/s11882-020-00925-5.

La rhinite chronique peut être classée soit comme rhinite allergique soit comme rhinite non allergique (RNA). La rhinite allergique est une maladie inflammatoire de la muqueuse nasale dont les symptômes sont l’écoulement nasal, les éternuements, la congestion et les démangeaisons nasales. Elle se caractérise par une inflammation éosinophile résultant d’une sensibilisation IgE provoquée par les aéroallergènes saisonniers ou pérennes. La RNA est un groupe très hétérogène qui comprend des troubles caractérisés par une inflammation immunologique ou neurogène (rhinite hormonale, rhinite des personnes âgées, rhinite gustative, rhinite d’origine médicamenteuse et rhinite professionnelle).

La rhinite allergique locale (RAL) n’est ni une rhinite allergique classique ni une RNA. Ses symptômes, sa durée, sa gravité et ses complications sont similaires à ceux de la rhinite allergique et peuvent affecter les adultes et les enfants. Elle se caractérise par une réponse allergique nasale localisée et l’absence d’atopie systémique en raison de la production locale d’anticorps IgE spécifiques. Un modèle Th2 d’infiltration des muqueuses lors d’une exposition naturelle aux aéroallergènes et une réponse positive au test de provocation nasale (TPN), avec libération de médiateurs inflammatoires tels que les mastocytes, les éosinophiles, les IgE, les cellules B et les cellules T, sont détectés.

La RAL est une entité sous-diagnostiquée qui affecte un nombre important de personnes atteintes de rhinite chronique, principalement dans les pays méditerranéens. Il s’agit d’une affection chronique qui a tendance à s’aggraver et s’accompagne d’une conjonctivite ainsi que de symptômes bronchiques. Son diagnostic est difficile et repose sur des antécédents cliniques détaillés, la démonstration d’une réponse allergique nasale aux aéroallergènes par TPN chez les patients ne répondant pas au test cutané et ne présentant pas d’IgE sérique, ainsi que l’exclusion de la rhinosinusite chronique avec/sans polypes nasaux.

Les antihistaminiques oraux et les corticostéroïdes intranasaux, seuls ou dans une formulation intranasale de fluticasone + azélastine dans les cas graves, sont les deux traitements de base traditionnels de la rhinite allergique. L’expérience clinique indique que ces médicaments sont tout aussi efficaces chez les patients souffrant d’une RAL. De plus, l’immunothérapie sous-cutanée s’est avérée efficace et bien tolérée dans le traitement de la RAL. Un diagnostic précoce correct par provocation allergénique nasale permet la mise en place d’un traitement étiologique améliorant la qualité de vie et prévenant le développement d’une maladie des voies respiratoires inférieures.

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serum ige eosinofilos

Traitements des maladies respiratoires allergiques en période d’épidémie de COVID-19 : Déclaration de l’EUFOREA

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Glenis K S, Peter W H, Claus B, et al.

World Allergy Organ J. 2020 May 16;100124. doi: 10.1016/j.waojou.2020.100124. Publication en ligne avant impression.

L’infection aiguë à la COVID-19 et l’apparition de la rhinite allergique saisonnière partagent certaines caractéristiques qui peuvent prêter à confusion, en particulier chez les personnes peu coutumières de ce type de symptômes. La toux et la fièvre sont les principaux symptômes de la COVID-19, tandis que la conjonctivite et les démangeaisons sont les symptômes de la rhinite allergique. Une anosmie soudaine et totale peut être le signe précoce d’une infection à la COVID-19, un facteur différenciant de la rhinite allergique. Les équipes d’experts de l’EUFOREA donnent un aperçu des recommandations à l’attention des personnes souffrant de rhinite allergique saisonnière.

44 % des personnes transmettant la COVID-19 étant asymptomatiques, il est important de maîtriser au maximum la rhinite allergique saisonnière afin de diminuer les symptômes, tels que les éternuements, la rhinorrhée et la toux, qui peuvent être responsables de la propagation des particules virales sous forme d’aérosol chez les personnes qui ignorent être également porteuses de la COVID-19.

Les experts recommandent de commencer de manière précoce le traitement de la rhinite allergique saisonnière et de le poursuivre de manière régulière au long cours pendant la période pollinique. Les corticostéroïdes systémiques doivent être évités, car ils peuvent supprimer le système immunitaire. Il n’y a aucune contre-indications à l’utilisation de corticostéroïdes intranasaux, car ceux-ci ne réduisent pas l’immunité et ne normalisent ni la structure ni la fonction de la muqueuse nasale. L’utilisation des inhalateurs pour l’asthme doit être poursuivie de manière régulière afin de garder le contrôle sur l’état de santé du patient pendant la saison pollinique. Les corticostéroïdes inhalés et la combinaison de corticostéroïdes inhalés avec des bronchodilatateurs, des bêta-agonistes à action prolongée, protègent de l’exacerbation de l’asthme viral et peuvent être bénéfiques en période d’épidémie de COVID-19. En outre, chez les personnes souffrant d’asthme sous une forme plus grave et de rhino-sinusite chronique sévère s’accompagnant de polypes nasaux, le traitement par biomédicaments doit être poursuivi pour éviter toute aggravation de ces pathologies. L’immunothérapie allergénique spécifique (ITA) en cours doit être poursuivie au sein du système de santé, si cela est possible, tant qu’aucune infection à la COVID-19 n’a été diagnostiquée. Les nouveaux traitements ITA ne sont pas conseillés, sauf pour l’immunothérapie sublinguale, qui ne nécessite qu’une seule prise sous surveillance.

En cas d’infection à la COVID-19, des corticostéroïdes oraux peuvent être nécessaires chez les patients asthmatiques en cas d’exacerbation grave provoquée par le virus. Les AINS qu’il a été déconseillé de prescrire aux patients, sont essentiels en cas d’asthme sensible aux AINS.

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Faites-nous part d’un cas clinique réel et gagnez une inscription gratuite au congrès eaaci 2021!

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Nous et notre jury, qui peut compter sur la collaboration enthousiaste de leaders d’opinion clés reconnus, avons d’ores et déjà hâte de recevoir vos témoignages!

Rendez-nous visite sur bilastina.com pour connaître les conditions de participation à notre concours Bilastine EAACI 2020 Real World Clinical Case Challenge.

Sujet :

Cas multidisciplinaires dans des conditions réelles de patients nécessitant des antihistaminiques (AH)

Méthodes

Cas multidisciplinaires dans des conditions réelles impliquant la prescription d’AH. Des preuves issues de la littérature doivent accompagner les cas.  Toute discussion relative à une utilisation hors indications approuvées doit être considérée exclusivement en tant qu’avis d’un expert. Ce concours s’adresse aux médecins qui traitent des patients atteints par des troubles qui nécessitent la prise d’AH.

Les cas présentés doivent se concentrer sur le recours aux antihistaminiques pour traiter des maladies comme la rhinite allergique, la rhinoconjonctivite et l’urticaire, ainsi que des pathologies moins répandues, mais difficiles à soigner, telles que la vasculite urticarienne et le prurit.

Jurés du concours

Les membres du jury seront le Prof. I. Ansotegui, le Prof. M. Church et le Dr P. Rodriguez del Rio.

Les membres du panel veilleront à ce que les cas répondent à certaines des questions suivantes :

  • Quel est le cas et quel est l’impact de la maladie ?
  • Quelles sont les options de traitement et quels traitements ont été prescrits auparavant ?
  • Pourquoi les antihistaminiques peuvent s’avérer efficaces dans ce cas et quels ont été les résultats de leur utilisation ?
  • Des effets indésirables sont-ils apparus ? Si oui, lesquels ?
  • Quelles sont, le cas échéant, les circonstances particulières de ce cas et quelles conclusions peut-on en tirer ?

Le jury discutera des informations reçues et de l’utilisation d’AH. Pendant une réunion d’une journée, tous les membres du panel présenteront chacun trois cas qu’ils ont retenus. Le jury débattra avant de voter et de parvenir ainsi à un consensus final qui désignera les trois cas gagnants remportant chacun une inscription gratuite au congrès EAACI 2021.  Comme le panel se penchera aussi sur d’autres cas, il en sélectionnera X qui seront inclus dans une publication.

La décision sera publiée sur ce site internet.

Les participants au concours seront mentionnés en qualité d’auteurs dans la publication en question et renonceront à cette fin à leurs droits d’auteur. La publication définitive sera disponible en téléchargement gratuit sur ce site internet.

Efficacité et innocuité de la supplémentation active en vitamine D chez les patients souffrant d’urticaire chronique spontanée

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Ahmed Mohamed A, Hussein MS, Salah EM, Eldemery A, Darwish MM, Ghaith DM, Attala RA, El Borolossy R.

J Dermatolog Treat. 2020 Apr 29:1-22. doi: 10.1080/09546634.2020.1762838. [Epub avant impression]

L’urticaire chronique spontanée est l’une des maladies cutanées les plus courantes qui se caractérise par la récurrence de papules transitoires, d’œdèmes de Quincke ou des deux pendant plus de 6 semaines. La vitamine D joue un rôle majeur dans l’homéostasie des os. Elle a également une action immunomodulatrice sur l’immunité innée et adaptative. Certaines études ont montré que la vitamine D joue également un rôle dans l’amélioration des symptômes cliniques de l’urticaire chronique.

Cette étude visait à évaluer la corrélation entre les taux sériques de vitamine D et l’urticaire chronique spontanée ainsi que son efficacité et son innocuité.

L’étude incluait 77 participants souffrant d’urticaire chronique spontanée et 67 participants en bonne santé. Pendant 12 semaines, ils ont reçu par jour, de manière aléatoire 0,25 ug d’alfacalcidol ou un placebo.

Le taux sérique de vitamine D des participants souffrant d’urticaire chronique spontanée était sensiblement inférieur à celui relevé chez les participants en bonne santé au début de l’étude. 12 semaines après l’administration de l’alfacalcidol, le taux sérique de vitamine D des participants souffrant d’urticaire chronique spontanée était sensiblement plus élevé que celui relevé chez les participants ayant reçu un placebo. En outre, le taux sérique moyen d’IL6, de CRP et de TNFa a également diminué de manière significative chez ces participants.

Bien que la carence en vitamine D soit plus fréquente chez les personnes souffrant d’urticaire chronique spontanée, la supplémentation en alfacalcidol peut avoir un rôle bénéfique dans le traitement d’appoint de l’urticaire chronique spontanée sans engendrer d’effets secondaires pertinents.

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Consensus international d’experts concernant la prise en charge de la rhinite allergique (RA) aggravée par les polluants atmosphériques : Impact de la pollution atmosphérique sur les patients souffrant de RA : Connaissances actuelles et stratégies futures.

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Naclerio R, Ansotegui IJ, Bousquet J, Canonica GW, D’Amato G, Rosario N, Pawankar R, Peden D, Bergmann KC, Bielory L, Caraballo L, Cecchi L, Cepeda SAM, Chong Neto HJ, Galán C, Gonzalez Diaz SN, Idriss S, Popov T, Ramon GD, Ridolo E, Rottem M, Songnuan W, Rouadi P.

World Allergy Organ J. 2020 Apr 3;13(3):100106. doi: 10.1016/j.waojou.2020.100106. eCollection 2020 Mar.

L’exposition à la pollution et au changement climatique aggrave les symptômes chez les personnes souffrant de rhinite allergique. Cette étude visait à résumer les conclusions d’un consensus international d’experts concernant la prise en charge de la rhinite allergique aggravée par la pollution atmosphérique.

Des études épidémiologiques et cliniques ont montré que l’exposition conjointe aux aéroallergènes et aux polluants a un effet immunologique induisant des réponses inflammatoires impliquant le recrutement des cellules inflammatoires, des cytokines et des interleukines. En outre, les symptômes de la rhinite allergique peuvent être liés à un composant neurogène au contact d’irritants environnementaux. D’autres études ayant inclus l’exposition spécifique aux polluants et la provocation allergénique suggèrent que la pollution peut exacerber les allergies au niveau des voies respiratoires et accroître la sensibilité.

Malgré les progrès réalisés en matière de compréhension des voies mécanistiques de l’inflammation des voies respiratoires, il y a un manque de preuves concernant les avantages de la prise en charge de la rhinite allergique aggravée par la pollution. La fexofénadine, un antihistaminique oral non sédatif s’est révélé capable d’améliorer les symptômes de la rhinite allergique aggravée par la pollution. Cependant, il est nécessaire de réaliser de nouvelles études sur d’autres antihistaminiques connexes afin d’évaluer leur capacité à atténuer les symptômes résultant de l’exposition conjointe à la pollution et aux allergènes.

Néanmoins, une approche individuelle et prudente avec des mesures d’évitement et la pharmacothérapie conventionnelle peuvent améliorer les symptômes causés par la rhinite allergique et la pollution atmosphérique.

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vitamina modulador rinitis

Définition de biomarqueurs pour la prédiction des symptômes chez les sujets présentant ou non des réactions allergiques en cas d’exposition naturelle au pollen

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Gökkaya M, Damialis A, Nussbaumer T, Beck I, Bounas-Pyrros N, Bezold S, Amisi MM, Kolek F, Todorova A, Chaker A, Aglas L, Ferreira F, Redegeld FA, Brunner JO, Neumann AU, Traidl-Hoffmann C, Gilles S.

J Allergy Clin Immunol. 2020 Apr 6. pii: S0091-6749(20)30419-X. doi: 10.1016/j.jaci.2020.02.037. [Epub avant impression]

L’exposition au pollen en suspension dans l’air est la principale cause de rhinite allergique saisonnière. Cette exposition induit des réponses immunitaires allergiques locales et systémiques chez les personnes sensibilisées et non sensibilisées. Les mécanismes d’action de l’expression des symptômes lors de l’exposition naturelle au pollen n’ont pas encore été pleinement élucidés. Cette étude visait à surveiller la réponse immunitaire humorale lors de l’exposition naturelle au pollen afin de catégoriser et comprendre les biomarqueurs du nez quant à la gravité des symptômes saisonniers et d’identifier des facteurs de protection.

50 participants souffrant de rhinite allergique saisonnière et de rhinite non allergique ont pris part à l’étude entre novembre 2015 et octobre 2016. Toutes les 4 semaines hors saison pollinique et deux fois par semaine lors de la haute saison pollinique, la réponse immunitaire a été surveillée afin de comparer la cinétique de la réponse immunitaire humorale ainsi que les différences transversales et inter-saisonnières en termes de niveau de sérum et d’isotypes d’immunoglobuline nasaux, totaux et Bet v 1, de chaînes légères libres d’immunoglobuline, de cytokines et de chémokines. Les variables immunitaires nasales ont été enregistrées via l’analyse en composantes principales non supervisée et les variables immunitaires uniques ont été corrélées avec la sévérité en saison pollinique par le test de Spearman.

Les participants souffrant de rhinite allergique saisonnière ont présenté des symptômes dans les 0 à 13 jours suivant l’exposition au pollen en suspension dans l’air, selon le type de pollen. Parmi les 7 participants non allergiques, 4 ont présenté des symptômes saisonniers. Les symptômes des participants non allergiques étaient des symptômes cumulatifs plus faibles que ceux des participants souffrant de rhinite allergique saisonnière, mais corroboraient l’exposition au pollen pour une cinétique similaire. Chez les participants souffrant de rhinite allergique saisonnière, des taux plus élevés d’éotaxine-2, de MDC et de MCP-1 ont été relevés au niveau du nez. Les participants non allergiques, quant à eux, présentaient des taux plus élevés d’IL-7. L’analyse en composantes principales non supervisée et les corrélations Spearman ont identifié dans le nez l’IL-8, l’IL-33, l’IgG4 spécifique à Bet v 1 et les anticorps sIgE comme des indicateurs de la sévérité des symptômes saisonniers.

L’IL-8, l’IL-33, les sIgG3 et les sIgE présents dans le nez pourraient être des biomarqueurs prédictifs pour l’expression des symptômes spécifiques au pollen, indépendamment de l’atopie, tandis que les isotypes IgG et IgA spécifiques au pollen inhalé semblent être potentiellement protecteurs dans le compartiment humoral.

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L’urticaire chronique dans le contexte de pratique clinique réelle au Royaume-Uni : résultats de l’étude multicentrique et non interventionnelle AWARE.

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Savic S, Leeman L, El-Shanawany T, Ellis R, Gach JE, Marinho S, Wahie S, Sargur R, Bewley AP, Nakonechna A, Randall R, Fragkas N, Somenzi O, Marsland A.

Clin Exp Dermatol. 2020 Apr 4. doi: 10.1111/ced.14230. [Epub avant impression]

L’urticaire chronique désigne un ensemble d’affections cutanées qui incluent l’urticaire chronique spontanée et l’urticaire chronique inductible. Parmi les symptômes, on peut citer des papules démangeantes et/ou un œdème de Quincke pendant une période de plus de 6 semaines. L’objectif de cette étude était de fournir des informations démontrant le fardeau réel de l’urticaire chronique au Royaume-Uni.

L’étude non interventionnelle AWARE (A World-wide Antihistamine-Refractory chronic urticaria patient Evaluation) a recueilli des données auprès d’un échantillon représentatif de patients atteints d’urticaire chronique dans le monde entier. Un sous-ensemble de patients britanniques âgés de 18 à 75 ans souffrant d’urticaire chronique spontanée résistante aux antihistaminiques H1 a été analysé.

L’analyse de base portait sur 252 patients britanniques, dont 77,8 % de femmes, chez qui la maladie présentait une activité modérée à grave et constituait une composante spontanée de leur urticaire chronique. Les comorbidités comprenaient la dépression/l’anxiété (24,6 %), l’asthme (23,8 %) et la rhinite allergique (12,7 %). 57,9 % des patients avaient bénéficié d’un traitement. Ils ont également rapporté une baisse de l’activité et de la productivité au travail tandis que leur indice moyen dermatologique de la qualité de vie était de 9,5. Ces patients ont mentionné un besoin élevé de recourir à des soins de santé. La sévérité de l’urticaire chronique spontanée était liée au genre, à l’obésité, à l’anxiété et au diagnostic.

Seuls 28,5 % des patients britanniques ont effectué les neuf visites prévues dans le cadre de l’étude, ce qui limite l’analyse des méthodes de traitement à long terme et de l’impact de la maladie. Les patients souffrant d’urticaire chronique ont mentionné un taux de recours élevé à des soins de santé et une diminution de la qualité de vie, de la productivité au travail et de l’activité en règle générale, autant de points qui soulignent la nécessité de mettre en œuvre une prise en charge appropriée afin d’optimiser la qualité de vie des patients et de réduire le fardeau socio-économique que représente l’urticaire chronique au Royaume-Uni.

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