Utilisation des antihistaminiques H-1 en dermatologie : plus qu’un contrôle des démangeaisons et de l’urticaire. Une revue systématique

Les antihistaminiques H1 sont connus pour leurs effets de suppression du prurit, en particulier dans l’urticaire. Cependant, il existe de nombreuses autres utilisations dermatologiques des antihistaminiques H1, telles que l’alopécie cicatricielle et non cicatricielle, l’acné, la maladie de Darier, les dermatoses éosinophiles, les dermatoses paranéoplasiques, le psoriasis, le lichen nitidus, la dermatite radique, la dysesthésie cutanée et les tumeurs malignes cutanées.

Cette revue comprend une recherche documentaire des articles rapportant l’utilisation d’antihistaminiques H1.

C’est la modulation du système immunitaire, des cytokines inflammatoires et des mastocytes qui explique pourquoi les antihistaminiques H1 sont efficaces dans certaines maladies auto-immunes telles que le sarcome de Kaposi, le mélanome et l’alopécie areata. Certaines dermatoses éosinophiles peuvent être soulagées par l’utilisation de cétirizine et de bilastine, en raison de leurs effets sur la chimiotaxie des éosinophiles. L’hydroxyzine, associée à des agonistes des récepteurs GABA, peut avoir un effet sur la dysesthésie cutanée. Une association d’antihistaminiques et d’isotrétinoïne permet de mieux contrôler l’acné, probablement en raison d’une inhibition de la production de sébum. L’effet vasculaire inverseur de l’histamine semble intéressant pour l’érythème, l’œdème et le contrôle de la douleur dans la dermatite radique et l’érythromélalgie.

De nouvelles propriétés des antihistaminiques ont également été étudiées in vitro : activité antibactérienne, anti-angiogenèse et antifibrose.

Les antihistaminiques H1 peuvent améliorer les symptômes de certaines affections, seuls ou en association avec d’autres traitements ; cependant, ces preuves sont encore limitées. D’autres études sont nécessaires pour évaluer l’efficacité et la posologie des antihistaminiques H1 dans d’autres affections dermatologiques.