Connor Prosty, Sofianne Gabrielli, Michelle Le, Luis F. Ensina, Xun Zhang, Elena Netchiporouk and Moshe Ben-Shoshan.
J Allergy Clin Immunol Pract . 2021 Oct 18;S2213-2198(21)01129-6. doi: 10.1016/j.jaip.2021.10.012. Online ahead of print.
La urticaria crónica espontánea puede estar causada por desencadenantes específicos, como el frío, el ejercicio o el calor. La urticaria crónica inducible puede coexistir con la urticaria crónica espontánea y se caracteriza por la existencia de un desencadenante específico que provoca los síntomas. La urticaria inducible por frío es un ejemplo de urticaria física causada por la exposición al aire, líquidos u objetos fríos, y se asocia a una gran morbilidad y a un importante riesgo de anafilaxia.
El objetivo de este estudio era evaluar la prevalencia de la urticaria por frío entre los casos de urticaria crónica y urticaria crónica inducible, analizar su manejo y determinar la tasa de anafilaxia asociada.
Los investigadores realizaron una búsqueda bibliográfica en PubMed y EMBASE de los artículos relacionados con la urticaria por frío y/o la urticaria crónica inducible publicados en los últimos diez años. Se hizo un análisis para determinar la prevalencia de urticaria por frío entre los casos de urticaria crónica y urticaria crónica inducible, su manejo con antihistamínicos H1 y omalizumab, y la tasa de anafilaxia asociada.
La investigación identificó 22 estudios, de los que 14 fueron incluidos en el metanálisis. La prevalencia agrupada de urticaria por frío fue del 7,62 % (IC 95 %: 3,45 %-15,99 %; I2 = 98 %) entre los pacientes con urticaria crónica y del 26,10 % (IC 95 %: 14,17 %-43,05 %; I2 = 97 %) entre los pacientes con urticaria crónica inducible. El 95,67 % de los casos de urticaria por frío fueron tratados con antihistamínicos H1 (IC 95 %: 92,47 %-97,54 %; I2 = 38 %) y el 5,85 % de los casos fueron tratados con omalizumab (IC 95 %: 2,55 %-13,22 %; I2 = 83 %). La prevalencia agrupada de la anafilaxia fue del 21,49 % (IC 95 %: 15,79 %-28,54 %; I2 = 69 %).
En conclusión, la urticaria por frío es frecuente en los casos de urticaria crónica y urticaria crónica inducible, y con frecuencia desencadena una anafilaxia. Para su tratamiento se utilizan habitualmente los antihistamínicos H1, seguidos por omalizumab.
