Sinem Ayse Ornek
Int Immunopharmacol . 2022 Sep 15;112:109198. doi: 10.1016/j.intimp.2022.109198. Versión digital previa a la impresión.
La urticaria crónica es una enfermedad frecuente que se caracteriza por la recurrencia de habones pruriginosos y/o angioedema durante más de 6 semanas. Las guías recomiendan dosis estándar de antihistamínicos como tratamiento de primera línea, y como segunda línea recomiendan aumentar la dosis de antihistamínicos. No se dispone de estudios sobre las tasas de remisión con los tratamientos de primera y segunda línea ni sobre los indicadores de la respuesta a los antihistamínicos. El objetivo de este estudio era evaluar las tasas de respuesta con los tratamientos de primera y segunda línea para la urticaria crónica, así como identificar las características de los pacientes que pueden ayudar a estimar los resultados del tratamiento.
Se analizaron de forma retrospectiva diferentes variables de la urticaria, con datos de 556 casos de urticaria crónica espontánea y 101 casos de urticaria crónica inducible, y con un seguimiento al menos de 3 meses.
Los resultados muestran que una dosis estándar de antihistamínicos de 2.a generación fue eficaz en el 43 % de los pacientes. Otro 28,8 % de los pacientes entró en remisión con los tratamientos de 2.a línea. Con el aumento de la dosis del antihistamínico, la combinación de dos antihistamínicos de 2.a generación diferentes, la combinación de antihistamínicos de 1.a y 2.a generación o la combinación con un antagonista del receptor de leucotrienos, se logró remisión en el 38,3 %, 35,8 %, 37,5 % y 25 % de los pacientes que recibieron estos tratamientos, respectivamente.
En conclusión, es importante seguir un enfoque secuencial para el manejo de la urticaria crónica porque el número de pacientes que responden al tratamiento aumenta en cada paso.
