Advanced Biomarkers: Therapeutic and Diagnostic Targets in Urticaria

L’urticaire est une maladie cutanée caractérisée par l’apparition rapide d’une éruption (œdème du derme superficiel, érythème, prurit ou sensation de brûlure), qui peut être aggravée par un angio-œdème (œdème du derme profond, du tissu adipeux et du tractus gastro-intestinal). Elle réduit la qualité de vie des personnes et peut consister en des crises récurrentes. Elle peut être considérée comme une urticaire aiguë, ou une urticaire chronique si elle dure plus de six semaines.

L’urticaire chronique spontanée est la plus courante et elle peut être induite par une autoréactivité ou d’autres causes. Le diagnostic d’urticaire chronique est généralement complexe et nécessite l’exclusion d’un angio-œdème récurrent ou d’un angio-œdème héréditaire, de sorte que les biomarqueurs sont essentiels pour diagnostiquer les patients souffrant d’urticaire.

Actuellement, l’évaluation de l’activité de l’urticaire chronique dépend du score d’activité de l’urticaire (SAU), avec peu d’indicateurs d’évaluation. Des biomarqueurs cohérents sont nécessaires pour évaluer l’urticaire.

Cet article résume les biomarqueurs avancés et les voies pathogènes associées récemment découvertes, telles que la voie de l’adhésion cellulaire/chimiotactisme, la voie de l’interleukine (IL)-6/Janus tyrosine kinase/STAT, la voie de l’IL-17/IL-23, la voie liée aux basophiles et aux mastocytes, les voies liées à la coagulation/fibrinolyse, au polymorphisme mononucléotidique, et quelques autres.

Cette revue vise à découvrir des biomarqueurs adéquats pour évaluer l’activité de la maladie, trouver de nouvelles cibles thérapeutiques et prédire la réponse des patients aux agents thérapeutiques (tableau 1).

Tableau 1. Utilisations des biomarqueurs dans l’urticaire