Meng Y, Wang C, Zhang L.
(2019) Allergy. 2019 Sep 30. doi: 10.1111/all.14067. [Epub ahead of print] Review.
La rhinite allergique se caractérise par des éternuements, des écoulements nasaux, une obstruction nasale et du prurit. Ces symptômes sont provoqués par l’inhalation d’allergène et découlent d’une inflammation des muqueuses.
La rhinite allergique est une maladie qui connaît une forte prévalence aux quatre coins du monde. Cette analyse a pour but la mise en évidence des évolutions récentes dans l’étiologie et le traitement de la rhinite allergique.
L’exposition de personnes atopiques à des facteurs environnementaux externes, tels que des polluants de l’air ambiant, des aéroallergènes et certaines conditions climatiques, joue un rôle clé dans la pathogenèse de la rhinite allergique. Lorsque les muqueuses nasales sont exposées à des déclencheurs allergiques comme le pollen ou les acariens, des cellules de l’immunité innée et adaptative interviennent dans le mécanisme pathophysiologique de la rhinite allergique, ce qui induit une production particulière d’immunoglobulines E (IgE), une activation des éosinophiles ainsi qu’une dégranulation des mastocytes et des basophiles. Ces réactions entraînent les symptômes cliniques résultants.
À une échelle cellulaire et moléculaire, plusieurs études relèvent le rôle de l’IL-17 dans la rhinite allergique. Les taux sériques d’IL-17 sont significativement associés au degré de l’allergie pendant la saison pollinique et sont considérés comme des marqueurs de la gravité de l’allergie chez les patients touchés par cette maladie.
Les options de traitement actuelles incluent la sensibilisation des patients, des mesures pour éviter l’exposition aux irritants et aux allergènes, la pharmacothérapie, l’immunothérapie allergénique, l’irrigation nasale et d’autres approches moins courantes comme l’acuponcture et la chirurgie. De récentes études renforcent les preuves en faveur du traitement de tous les aspects de la rhinite allergique.
