Méta-analyses de l’efficacité des pharmacothérapies et des comprimés sublinguaux d’immunothérapie antiallergique pour la rhinite allergique de l’adulte et de l’enfant

La rhinite allergique a des répercussions sur la qualité de vie des personnes affectées, telles que des troubles du sommeil et une réduction de la productivité au travail et à l’école. Les options de traitement actuelles pour la rhinite allergique saisonnière et perannuelle comprennent la pharmacothérapie et l’immunothérapie. Ces méta-analyses visaient à évaluer l’efficacité de pharmacothérapies et de comprimés d’immunothérapie sublinguale (SLIT) versus placebo, chez des personnes présentant des symptômes nasaux associés aux deux types de rhinite allergique.

Une recherche systématique a identifié des essais randomisés, en double aveugle, contrôlés par placebo, comportant ces comparaisons. Le critère de jugement principal était la différence numérique moyenne entre les scores totaux des symptômes nasaux (TNSS) du traitement actif et du placebo, à la fin de la période d’évaluation. Une méta-analyse a estimé la différence moyenne pour chaque groupe de médicaments, pondérée par l’inverse de la variance de l’essai.

La plupart des essais de pharmacothérapie n’autorisaient pas les médicaments de secours soulageant les symptômes, mais les comprimés d’immunothérapie sublinguale étaient autorisés. Le tableau suivant comprend les scores totaux des symptômes nasaux chez des enfants et des adultes atteints de rhinite allergique.

En conclusion, tous les traitements ont significativement amélioré les symptômes nasaux par rapport au placebo. Les comprimés SLIT ont amélioré le TNSS, même avec l’utilisation d’une pharmacothérapie de secours pour soulager les symptômes. Cependant, étant donné que les essais présentent une hétérogénéité considérable, il est difficile de comparer les effets des traitements entre les classes de traitement.