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junio 2020

Tratamiento de la enfermedad respiratoria alérgica en la era de la COVID-19: informe de EUFOREA

By | Artículos seleccionados, Nuevo

Glenis K S, Peter W H, Claus B, et al.

World Allergy Organ J. 2020 May 16;100124. doi: 10.1016/j.waojou.2020.100124. Online ahead of print.

La infección aguda por el CoV-SARG-2 (de la COVID-19) y el inicio de la rinitis alérgica estacional comparten algunas manifestaciones clínicas que se pueden confundir, en especial en quienes presentan los síntomas por primera vez. La tos y la fiebre son los síntomas más notables de la COVID-19, mientras que la conjuntivitis y el picor lo son de la rinitis alérgica. La anosmia repentina y completa puede ser un signo inicial de la infección por CoV-SARG-2, por lo que diferenciará la COVID-19 de la rinitis alérgica. Los equipos de expertos de EUFOREA elaboran un resumen de recomendaciones para las personas con rinitis alérgica estacional.

Puesto que el 44 % de la transmisión de la COVID-19 se produce a partir de personas asintomáticas, es importante vigilar lo mejor posible la rinitis alérgica estacional para disminuir síntomas, tales como los estornudos, la rinorrea o la tos, que pueden ser los causantes de la propagación del virus mediante la formación de aerosoles por aquellos que no se dan cuenta de que también padecen COVID-19.

Los expertos recomiendan iniciar rápido el tratamiento de la rinitis alérgica estacional y aplicarlo con regularidad durante la temporada polínica. Se deben evitar los corticosteroides sistémicos porque inhiben el sistema inmunitario. No existe ninguna contraindicación para el uso de corticosteroides intranasales, ya que no disminuyen la inmunidad y normalizan la estructura y función de la mucosa nasal. Los inhaladores para el asma deben seguir utilizándose como hasta entonces y administrarse de manera regular para mantener la estabilidad durante la temporada polínica. Los corticosteroides inhalados y las combinaciones de estos con broncodilatadores, agonistas β de acción larga, protegen frente a las crisis asmáticas producidas por virus y pueden tener un efecto beneficioso en la COVID-19. Asimismo, los pacientes con asma más grave o rinosinusitis crónica grave con pólipos nasales deben seguir tratándose con biofármacos para evitar el agravamiento de esas enfermedades. Si es factible para el sistema sanitario, se debe continuar la inmunoterapia específica con alérgeno (AIT, por sus siglas en inglés) en curso, siempre y cuando no se haya diagnosticado una infección por CoV-SARG-2 (COVID-19). No se recomiendan nuevos tratamientos con AIT, excepto la inmunoterapia sublingual, que solo requiere administrarse con supervisión.

En caso de infección por CoV-SARG-2, los pacientes asmáticos con exacerbaciones graves causadas por virus podrían necesitar corticosteroides orales. Los AINE, cuyo uso se sugirió evitar en todos los pacientes posibles, son vitales en casos de asma sensible a AINE.

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Envíanos un caso clínico real y obtén una invitación para el Congreso EAACI 2021

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Con la participación de renombrados líderes de opinión en el jurado, estamos deseando recibir vuestras experiencias clínicas.

Únete a nosotros en bilastina.com y podrás conocer todos los detalles para participar en Bilastine EAACI 2020 Real World Clinical Case Challenge.

Tema:

Pacientes alérgicos multidisciplinares de la vida real que requieren el uso de antihistamínicos (AH).

Métodos:

Casos multidisciplinares del mundo real que requieren el uso de AH. Los casos deberán acompañarse de evidencia bibliográfica. Cualquier discusión referida al uso fuera de indicación debería ser considerada únicamente como opinión de experto. Este concurso está dirigido a profesionales médicos que tratan pacientes con patologías que requieren AHs.

Los casos presentados deberían enfocarse en el uso de antihistamínicos en enfermedades como la rinitis alérgica , la rinoconjuntivitis o la urticaria, además de patologías de menor severidad como la vasculitis urticarial o afecciones de la piel.

Jurado del concurso:

Los miembros del panel serán: Prof I. Ansotegui, Prof. M. Church. y el Dr. P. Rodriguez del Rio.

Los miembros del panel se asegurarán de que los casos incluyan algunas de las siguientes cuestiones:

  • ¿Cuál es el caso y el impacto de la enfermedad?
  • ¿Cuáles son las opciones de tratamiento, y qué tratamientos se habían usado previamente?
  • ¿Por qué los antihistamínicos podrían funcionar en este caso, y cuáles fueron los resultados de su uso?
  • ¿Ocurrió algún evento? En caso afirmativo, descríbelo.
  • ¿Ocurrió algún efecto adverso? En caso afirmativo, descríbelo.
  • ¿Existen circunstancias especiales relacionada con este caso particular? ¿Cuáles son? ¿Qué lecciones se han aprendido?

El panel debatirá sobre la información presentada y el uso de AHs. Durante una reunión del jurado, cada miembro del panel de expertos presentarán 3 casos seleccionados, seguidos por un grupo de discusión tras el que se realizará una votación final de consenso para seleccionar a los 3 ganadores de las invitaciones para el Congreso EAACI 2021. El panel también revisará y seleccionará X casos para incluirse en una publicación.

La decisión será publicada en esta página web.

Los participantes en el concurso serán incluidos como autores de esta publicación y cederán sus derechos de copyright para este propósito. La publicación final será alojada para descarga gratuita en esta página web.

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