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abril 2020

El registro latinoamericano de urticaria crónica (CUR) contribuye a la comprensión y el conocimiento de la enfermedad en la región.

Impacto del tratamiento con bilastina para erupciones cutáneas provocadas por inhibidores de PD-1/PD-L1

By | Nuevo, Publicaciones sobre Bilastina

Hirata T.

Ann Oncol. 2019 Feb;30 Supl 1:i13. doi: 10.1093/annonc/mdz026.005. Publicación electrónica: 8 de enero de 2020

Algunos tumores se tratan con inhibidores de PD-1/PD-L1, como el nivolumab, el pembrolizumab o el atezolizumab. Sin embargo, sabemos que estos inhibidores provocan erupciones cutáneas en algunos casos. El tratamiento de las erupciones cutáneas consistía en antihistamínicos y corticosteroides. La bilastina es un antihistamínico H1 de segunda generación, no sedante, pero se desconoce su efectividad frente a las erupciones cutáneas provocadas por los inhibidores de PD-1/PD-L1. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la bilastina en tales casos.

En el estudio se incluyeron 84 pacientes con erupción cutánea por PD-1/PD-L1 de un grupo de 224 pacientes procedentes de un centro médico japonés entre septiembre de 2014 y octubre de 2018. Se clasificaron en 4 grupos en función del tratamiento con antihistamínicos sistémicos y corticosteroides tópicos: 1) grupo con bilastina y corticosteroides (n = 18); 2) grupo con otro antihistamínico y corticosteroides (n = 22); 3) grupo con solo bilastina (n = 20), y 4) grupo con otro antihistamínico (n = 24).

La mediana de la duración del tratamiento del grupo tratado con bilastina y corticosteroides fue significativamente inferior a la del grupo 2. El grupo tratado con bilastina tuvo un período de medicación sistémica considerablemente más corto que el grupo tratado con otro antihistamínico. Los efectos secundarios referidos incluyeron somnolencia (3 %), dolor de cabeza (3 %) y mareos (3 %); no se refirió ningún efecto secundario grave.

Como conclusión, el tratamiento con bilastina redujo la necesidad y la duración del uso de corticosteroides tópicos en erupciones cutáneas provocadas por inhibidores de PD-1/PD-L1 con un buen perfil de seguridad.

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Bilastine: a lifetime companion for the treatment of allergies

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Martin K Church, Marysia Tiongco-Recto, Erminia Ridolo & Zoltán Novàk.

(2019) Current Medical Research and Opinion, DOI: 10.1080/03007995.2019.1681134

Bilastine is a potent and highly selective H1-antihistamine for the treatment of urticaria and allergic rhinoconjunctivitis.

This is a review article that gathers information available up to 25 February 2019 on the use of the H1-antihistamine bilastine in the treatment of allergic disorders in different age groups, from children to adults.

Teenagers and adults bilastine dose is usually 20 mg daily and children up to 12 years old is 10 mg of bilastine once daily. Bilastine has demonstrated efficacy at improving allergic rhinitis symptoms, such as nasal and ocular symptoms and at improving wheals and itching in urticaria. It has a rapid onset of action and a long duration of action.

Bilastine does not interact with the CYP450 system, making it a H1-antihistamine free from drug-drug interactions. Patients with renal or hepatic impairment or elderly ones don’t need dosage adjustment. Bilastine is well tolerated, even at above standard doses and doesn’t exhibit anticholinergic or cardiotoxic effects. It has minimal sedative properties due to its inexistence central nervous system penetration. Patients on bilastine show an overall improvement of health-related quality of life.

In conclusion, bilastine is a suitable option of H1-antihistamins for the treatment of allergic rhinoconjunctivitis or urticaria in all patients.

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