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noviembre 2018

Farmacos y conducción | Antihistamínicos en el conductor mayor

By | Documentos de interés
Principales temas tratados en este número: Conductor mayor. Problemática o una opción para la prevención.

Alergias y conducción: Las alergias son padecidas por un 30-40% de la población mundial y son consideradas un factor de riesgo en los accidentes de tráfico por afectar a la capacidad de conducción debido a los síntomas que producen. Así, la rinitis alérgica puede ocasionar somnolencia diurna o estornudos, la urticaria originar habones pruriginosos que dificultan la concentración al volante y la conjuntivitis alérgica desencadenar lagrimeo o sensación de cuerpo extraño ocular.

La terapia con antihistamínicos reduce este deterioro, por lo que debe aconsejar este tratamiento a estos pacientes.

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Bilastina: Eficacia antihistamínica cutánea (estudio de W&F) superior a desloratadina y rupatadina.

By | Documentos de interés
Los últimos antihistamínicos aprobados en Europa han sido la desloratadina, la rupatadina y la bilastina. Todos ellos muestran aspectos farmacológicas sobresalientes, como por ejemplo su su larga semivida y excelente perfil de seguridad. El más reciente de ellos es bilastina, aprobada en 2010. Bilastina destaca por la ausencia de efectos sedantes o cardiotóxicos y su casi nula metabolización en los seres humanos.

El estudio de Wheal & Flare que revisa el Dr. Tomás Chivato es el primero en el que se compara la acción antihistamínica cutánea de los tres antihistamínicos comentados a las dosis terapéuticas.

El Doctor Tomás Chivato Pérez es Profesor de Alergología y Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad CEU San Pablo de Madrid.

Revisión del artículo: Curr Med Res Opin. 2017;33(1):129-136.

Comparative efficacy of bilastine, desloratadine and rupatadine in the suppression of wheal and flare response induced by intradermal histamine in healthy volunteers

Autores: Rosa Antonijoan, Jimena Coimbra, Consuelo García-Gea, Montserrat Puntes, Ignasi Gich, Cristina Campo, Román Valiente y Luis Labeaga.

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Bilastina: nuevos estudios de eficacia y seguridad

By | Documentos de interés
En este compendio se recogen la metodología, resultados más relevantes y conclusiones de los principales estudios realizados con bilastina en el periodo 2011- 2015. Sin duda todo este conjunto de estudios completa el conocimiento de bilastina como antihistamínico, con especial eficacia y potencia en piel, con un perfil ideal para abordar con confianza el “escalado” (up-dosing, en inglés), que indican las guías europeas de tratamiento de la urticaria, y con una ausencia de efectos centrales por su incapacidad para atravesar la barrera hematoencefálica.

Actualmente, bilastina está disponible para los pacientes diagnosticados de rinoconjuntivitis alérgica o urticaria, en más de 120 países de todo el mundo.

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Fármacos y Conducción | Grupo de antihistamínicos H1

By | Documentos de interés
En este número se tratan diferentes temas, entre ellos: Medicamentos y conducción: el caso de los antihistamínicos. Desde el punto de vista de los profesionales sanitarios, es preciso destacar que el grupo de los antihistamínicos H1 para uso sistémico (Grupo R06A de la cllasificación anatómico-terapéutica) incluye fármacos con un marcado efecto sobre el rendimiento psicomotor, y otros con muy reducidos o sin estos efectos.

Es por ello, que a la hora de prescribir un antihistamínico H1 por vía oral a un conductor debe hacerse con aquellos que interfieren en menor medida con el rendimiento psicomotor.

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Guías médicas de urticaria crónica

Chronic Urticaria: Comparisons of US, European, and Asian Guidelines

By | Artículos seleccionados
Maurer M, Zuberbier T, Siebenhaar F, Krause K.

La urticaria crónica es una enfermedad dermatológica común que tiene un significativo impacto en la calidad de vida del paciente. Distintas sociedades internacionales han publicado guías médicas sobre la urticaria, y aunque estas guías suelen coincidir en la definición de urticaria y en el abordaje del diagnóstico y tratamiento, se han producido diferencias notables hasta la fecha. Estas diferencias han sido abordadas en la revisión y actualización de 2017.

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Urticaria crónica: nueva guía

Chronic urticaria – What does the new guideline tell us?

By | Artículos seleccionados
Maurer M, Zuberbier T, Siebenhaar F, Krause K.

Los pacientes con urticaria crónica requieren un tratamiento efectivo. Este tratamiento debe ser precedido por un diagnóstico exhaustivo y una medición de la actividad, carga y control de la enfermedad, a través de herramientas adecuadas. El tratamiento debe ser ajustado de acuerdo a las necesidades del paciente y su respuesta terapéutica, basándose siempre en el principio «tanto como sea necesario, tan poco como sea posible» (en ese orden). Una vez que se alcanza el control de la enfermedad, se recomiendan intentos períodicos de reducción de la medicación para identificar una posible remisión. La urticaria crónica debe tratarse hasta que se dé esta remisión espontánea.

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Vasculitis urticarial y enfermedades autoinflamatorias

Mimickers of Urticaria: Urticarial Vasculitis and Autoinflammatory Diseases

By | Artículos seleccionados
Davis MDP, van der Hilst JCH

Debe considerarse un diagnóstico diferencial amplio en pacientes que presentan placas urticariales. Aunque los diagnósticos más comunes son urticaria aguda y crónica, otros diagnósticos diferenciales incluyen la erupción polimofra del embarazo, trastornos de los mastocitos, síndrome hipereosinofílico, vasculitis urticarial, penfigoide, lupus sistémico eritematoso o enfermedad autoinflamatoria. Esta review abordará específicamente la vasculitis urticarial y los síndromes autoinflamatorios.

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