juillet 2022

La rhinite est une inflammation de l’épithélium nasal, entraînant une rhinorrhée, une obstruction nasale, des démangeaisons et des éternuements. La rhinite allergique est la forme la plus courante de rhinite et survient suite à une exposition à des allergènes. La bilastine est l’un des antihistaminiques H1 oraux de deuxième génération non-sédatifs utilisé dans la rhinite allergique. L’objectif de cette étude était d’examiner l’efficacité et la sécurité  de la bilastine dans le traitement de la rhinite allergique.

Cette revue a été réalisée suite à une recherche de la littérature électronique des publications sur des études randomisées et contrôlées comparant la bilastine à un placebo et à la pharmacothérapie standard jusqu’en mars 2021. Les études incluses devaient décrire le diagnostic de rhinite allergique établi par des cliniciens et les résultats avec un minimum de suivi de 2 semaines.

Les critères principaux de jugement comprenaient le score de l’ensemble des symptômes (TSS), le score de symptômes nasaux (NSS) et le score de symptômes non-nasaux (NNSS). Les critères secondaires de jugement comprenaient l’inconfort dû à la rhinite, la qualité de vie (QdV) et les évènements indésirables. Le risque de biais et la qualité des données de toutes les études ont également été pris en compte.

Après retrait des doublons dans la recherche, 135 rapports ont été identifiés dans la littérature. Après sélection et analyse, les textes complets de 15 articles ont été évalués pour leur éligibilité. Cinq études comprenant 3329 patients ont répondu aux critères d’inclusion.

Selon les cinq études incluses, la bilastine était supérieure au placebo en termes d’amélioration du TSS, du NSS, du NNSS, du score d’inconfort dû à la rhinite et de la QdV mais a montré une efficacité  comparable à d’autres antihistaminiques oraux pour le TSS, le NSS, le NNSS, le score d’inconfort dû à la rhinite et la QdV. Le seul évènement indésirable où la bilastine a montré une différence par rapport au placebo était la somnolence ainsi qu’une plus faible incidence de somnolence comparée à la cétirizine. La qualité globale des données était modérée à élevée.

En conclusion, la bilastine est sûre et efficace dans le traitement de l’ensemble des symptômes de rhinite allergique et présente une efficacité et une sécurité comparables à celles d’autres antihistaminiques excepté en termes de somnolence: la bilastine a une efficacité comparable à celle de la cétirizine mais provoque moins de somnolence.