décembre 2022

L’urticaire cholinergique est un sous-type d’urticaire chronique inductible présentant des papules douloureuses qui s’entourent d’érythèmes lors de la sudation. Le but de cet article était d’analyser les différents sous-types d’urticaire cholinergique et sa corrélation avec l’anhydrose.

Des publications récentes ont été passées en revue pour recueillir les données les plus récentes d’épidémiologie, de caractéristiques cliniques, d’approches diagnostiques, de classification des sous-types pathophysiologiques et d’approches thérapeutiques pour l’urticaire cholinergique.

Lors de l’examen de patients présentant des symptômes similaires à ceux de l’urticaire cholinergique, il est important de faire un diagnostic différentiel pour repérer tout trouble de la sudation.

Différents mécanismes contribuent au développement de l’urticaire cholinergique. Ils peuvent notamment impliquer l’histamine, une allergie à la transpiration, des substances de type cholinergique, l’occlusion des pores et une hypohydrose/anhydrose. Ces mécanismes sont importants pour identifier les sous-types d’urticaire cholinergique, les prendre en charge et les traiter de manière appropriée dans la mesure où cette affection ne se présente pas de façon homogène.

Près de 40 % de personnes souffrent de rhinite allergique dans le monde. Bien que certaines études cliniques décrivent ses caractéristiques, il manque des études en situation réelle pour l’Amérique latine. Cet article décrit une étude descriptive, transversale et multicentrique menée dans 4 pays d’Amérique latine (Colombie, Argentine, Cuba et Pérou) et incluant 412 patients avec un diagnostic de rhinite allergique entre novembre 2017 et juin 2020. Les patients ont remplis plusieurs questionnaires d’évaluation et leurs données cliniques et sociodémographiques ont été recueillies.

Cette étude incluait des patients âgés de 15 à 39 ans. Les trois quart des participants présentaient une obstruction nasale et 81 % une rhinite allergique persistante. 31 % d’entre eux présentaient également de l’asthme. Les tests cutanés étaient positifs chez plus de 80 % des participants (81,3 % étaient Dermatophagoides farinae positifs et 88,6 % Dermatophagoides pteronyssinus positifs). Tous les participants sauf un ont signalé que la rhinite allergique affectait leurs activités quotidiennes. Lors de la consultation, les spécialistes ont démarré un traitement par corticostéroïde nasal chez 72 % des patients, mais seuls 17 % des patients étaient sous immunothérapie. 60 % des patients prenaient déjà des antihistaminiques oraux uniquement.

En conclusion, cette étude confirme que les personnes atteintes de rhinite allergique en Amérique latine voient leur qualité de vie affectée en raison de la persistance de cette affection. Les acariens sont les principaux sensibilisateurs.