Este estudio sirve como consenso de expertos de diferentes países en la región Asia-Pacífico (Hong Kong, Malasia, Filipinas, Singapur, Tailandia, Vietnam), y apunta a describir las necesidades no cubiertas, consideraciones prácticas, desafíos y factores de decisión claves a la hora de determinar los antihistamínicos de segunda generación óptimos para pacientes con rinitis alérgica y/o urticaria.
La selección de antihistamínicos de segunda generación óptimos depende de muchos factores, particularmente la seguridad y eficacia del medicamento, el impacto en las habilidades psicomotoras y la sedación. Las consideraciones específicas para cada país incluyen la disponibilidad del medicamento y el coste/efectividad. Los resultados del estudio revelan que bilastina es la elección preferente debido a su alta eficacia y seguridad, adecuación para poblaciones especiales de pacientes y a la falta de efectos sedantes.
(a) Department of Dermatology, Institute of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima University, Hiroshima, Japan
(b) Department of Dermatology, School of Medicine, Fujita Health University, Aichi, Japan
(c) Clinical Development Division, Taiho Pharmaceutical Co., Ltd., Tokyo, Japan
(d) Department of Dermatology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan
El tratamiento diario durante dos semanas con bilastina fue efectivo y bien tolerado en pacientes japoneses con UCE, demostrando un inicio temprano de la acción del antihistamínico.
(1) Consultant Dermatologist, Sakhiya Skin Clinic, Surat, Gujarat, India
(2) Professor of Dermatology, D Y Patil Hospital, Navi Mumbai, Maharashtra, India
(3) Shree Skin Centre, Navi Mumbai, Maharashtra, India
Bilastina es un nuevo antihistamínico H1 de segunda generación aprobado para el tratamiento sintomático de la rinitis alérgia y la urticaria en pacientes mayores de 12 años. La rinitis alérgica y la urticaria son patologías clínicas muy comunes, y representan uno de los principales motivos de consulta al médico de cabecera, alergólogo o dermatólogo.
Bilastina, gracias a su eficacia y su perfil de seguridad, personifica la evolución de la investigación en antihistamínicos.
(1)Medical Department, Faes Farma SA, 48940-Leioa, Bizkaia, Spain; (2)Clinical Research Department, Faes Farma SA, 48940-Leioa, Bizkaia, Spain
A lo largo del desarrollo clínico necesario para su autorización, el fármaco fue evaluado en muchos pacientes, pero en los ensayos clínicos se excluye generalmente a muchos pacientes en los que aportará un efecto beneficioso en la práctica cotidiana (en especial los que tienen enfermedades coexistentes y/o son tratados con otros fármacos concomitantes).
Las preguntas más frecuentes recibidas por el Departamento de Información Médica fueron las relativas a las posibles interacciones farmacológicas de bilastina con medicamentos de uso frecuente como los anticoagulantes (incluidos los nuevos anticoagulantes orales), antirretrovirales, pautas de tratamiento antituberculoso, corticosteroides, digoxina, anticonceptivos orales e inhibidores de la bomba de protones. En los ensayos clínicos no suele permitirse el empleo de la mayor parte de estos fármacos, por lo que las recomendaciones deben basarse en los perfiles farmacológicos de los fármacos en cuestión y en la opinión de expertos.
El perfil farmacocinético de bilastina parece favorable puesto que presenta un metabolismo insignificante y es eliminado casi exclusivamente mediante excreción renal; además, no causa inducción ni inhibición de la actividad de varias isoenzimas del sistema del CYP 450. Por consiguiente, bilastina no interacciona con las vías metabólicas del citocromo. Otras consultas fueron las relativas a grupos específicos de pacientes, como las personas con insuficiencia renal, las mujeres en periodo de lactancia o que intentan quedarse embarazadas, y los pacientes con otras enfermedades concomitantes. Tiene interés señalar que hubo varias preguntas relativas a temas abordados en la ficha técnica (resumen de características del producto), lo cual sugiere que este importante documento no está siendo bien utilizado.