Kaplan AP.
Este artículo describe la terapia recomendada de la urticaria crónica espontánea basada en nuestra comprensión de la patogénesis de la formación de las habones. Por lo tanto, el mecanismo de acción de cada medicamento se elabora además de una discusión sobre la utilidad clínica.
Sánchez-Borges M, Ansotegui IJ.
Este artículo presenta una actualización sobre la farmacología clínica, los mecanismos de acción y la seguridad de los antihistamínicos de segunda generación (SGAH).
La información contenida en esta revisión es relevante para la correcta utilización de las SGAH por parte de los médicos que se ocupan de estos trastornos clínicos altamente prevalentes.
Devillier P, Brüning H, Bergmann KC.
Los alérgenos de ácaro del polvo (HDM) son responsables de las alergias respiratorias persistentes más prevalentes. Los ensayos clínicos en este campo a menudo utilizan una puntuación de síntomas nasales de cuatro componentes (T4NSS) como medida de eficacia.
El MID para la mejora en el T4NSS es de al menos -0,90 unidades en niños, adolescentes y adultos que sufren de AR inducida por HDM. Este valor podría redondearse hasta -1 unidad por conveniencia.
Shi Y, Zhou S, Zheng Q, Huang Y, Hao P, Xu M, Zhang L, Xiao X, Zheng H, Li Y.
Una amplia gama de intervenciones farmacológicas y no farmacológicas para la urticaria crónica (UC) se han evaluado en revisiones sistemáticas (SR). Realizamos una revisión general de los SR sobre la efectividad y seguridad de las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas para la UC.
Yamana Y, Fukuda K, Ko R, Uchio E.
Se ha informado rinitis alérgica local (LAR) en el campo de la otorrinolaringología; sin embargo, el concepto de conjuntivitis alérgica local (ALC) no se ha estudiado ampliamente en la comunidad oftalmológica. Rutinariamente examinamos los niveles de IgE total en fluidos lagrimales (t-tIgE) y los niveles de IgE específicos de antígeno en suero (s-sIgE) en pacientes con sospecha de conjuntivitis alérgica, sobre la base de las guías japonesas para enfermedades conjuntivales alérgicas. Hay varios casos en los que los resultados de las pruebas t-tIgE y s-sIgE son divergentes. Los autores sugieren que estos casos divergentes corresponden a LAR en otorrinolaringología.
Yao Q, Zhang X, Mu Y, Liu Y, An Y, Zhao B.
Muchos ensayos han informado que la terapia de sangrado es eficaz cuando se trata la urticaria crónica. Actualmente no hay revisiones sistemáticas de la terapia de sangrado para la urticaria crónica.
La terapia de sangrado puede ser un tratamiento eficaz y seguro para la urticaria crónica, pero la evidencia es escasa. Se necesitan más ensayos de alta calidad en el futuro.
Phothijindakul N, Chusakul S, Aeumjaturapat S, Snidvongs K, Kanjanaumporn J, Ruangritchankul K, Phannaso C.
La eosinofilia nasal en la citología nasal fue una buena herramienta de detección para diagnosticar rinitis alérgica local (RA) debido a su alta sensibilidad y simplicidad del procedimiento. Desafortunadamente, la baja especificidad de la eosinofilia nasal hace que la prueba de provocación nasal sea necesaria para la confirmación de LAR.
Carrillo-Martin I, Dudgeon MG, Chamorro-Pareja N, Haehn DA, Rivera-Valenzuela MG, Spaulding AC, Heckman MG, Diehl NN, Irizarry-Alvarado JM, Helmi H, Gonzalez-Estrada A
Las guías de urticaria/angioedema crónico (CUA) recomiendan limitar las pruebas para diagnosticar y evaluar el pronóstico, la actividad y la gravedad. Las pruebas de rutina en la CUA podrían aumentar sustancialmente el costo de la enfermedad sin beneficiar el resultado.
En la CUA, las pruebas rara vez descubren condiciones subyacentes o conducen a cambios en el manejo y los resultados, pero aumentan sustancialmente los costos generados por la enfermedad. La adhesión a las recomendaciones actuales para limitar las pruebas podría ayudar a reducir la carga financiera de la CUA y mejorar la prestación de atención.
Meng Y, Wang Y, Lou H, Wang K, Meng N, Zhang L, Wang C.
El valor diagnóstico de la inmunoglobulina E específica en suero (sIgE) y la prueba de provocación del alergeno nasal (NAPT) se ha investigado bien en la rinitis alérgica local (LAR). Planteamos la hipótesis de que el sIgE local nasal podría utilizarse para el diagnóstico de LAR en lugar de NAPT.
Como conclusión de este trabajo, la medición de los niveles locales de sIgE en la secreción nasal es un método de diagnóstico confiable y efectivo para el LAR.
Jakalski M, Bozek A, Canonica GW.
La inmunoterapia con alérgenos (AIT en sus siglas en Inglés) es una terapia muy útil para la rinitis alérgica. Sin embargo, algunos pacientes no logran los resultados esperados. El objetivo del estudio fue investigar los posibles factores que podrían afectar el resultado, ya sea bueno o malo, de la AIT.
La capacidad de respuesta a la terapia, incluida la de AIT, es difícil de evaluar. Sin embargo, hubo asociaciones que sugieren que la rinitis alérgica a corto plazo y las alergias monovalentes al polen o ácaros de la hierba podrían corresponder a una mejor respuesta a la AIT.
Carvalho D, Aguiar P, Ferrinho P, Mendes-Bastos P, Palma-Carlos A.
El eccema y la urticaria son enfermedades inflamatorias de la piel. La prevalencia de ambas enfermedades varía a nivel mundial y las razones son desconocidas. El objetivo fue investigar la prevalencia de eccema y urticaria en la población portuguesa de adultos (≥16 años).
Del Cuvillo A, Sastre J, Colás C, Navarro AM, Mullol J, Valero A.
La prueba de evaluación de control de la rinitis (RCAT, por sus siglas en inglés) es un cuestionario basado en pacientes ampliamente utilizado y desarrollado para evaluar el control de la rinitis. El objetivo de este trabajo es desarrollar y validar una versión en español del RCAT (RCATe).
La evaluación psicométrica y la validación de RCATe indicaron una buena confiabilidad, validez y capacidad de respuesta, lo que sugiere que los pacientes de habla hispana pueden usarlos de manera efectiva para medir el control de los síntomas de la RA.
Serra E, Campo C, Novák Z, Majorek-Olechowska B, Pulka G, García-Bea A, Labeaga L.
FAES FARMA S.A. ha publicado recientemente un ensayo clínico multicéntrico llevado a cabo en Europa donde se demuestra que la administración diaria de bilastina resulta eficaz para el alivio del prurito causado por urticaria y otras enfermedades de la piel, manteniendo un buen perfil de seguridad, incluso cuando se duplica la dosis diaria.
En el ensayo se incluyeron pacientes mayores de edad diagnosticados de urticaria crónica espontánea, eczema/dermatitis, prurigo o prurito cutáneo que no respondiesen a placebo, a los cuales se les administró 20 mg de bilastina una vez al día durante 8 semanas. A aquellos pacientes que tras 2 semanas no mostraron una mejoría de al menos un 30% en la sensación de picor (“no-respondedores”), se les aumentó la dosis de bilastina a 40 mg diarios durante las 6 semanas restantes. Una vez finalizado el tratamiento, en la octava semana, los pacientes autoevaluaron de nuevo la sensación de prurito y se comparó con la valoración que habían realizado antes de iniciar el tratamiento. Los resultados mostraron que, en los 111 pacientes del estudio, bilastina produjo una reducción media del 71,6% en la sensación de picor desde el inicio del tratamiento hasta la semana 8. En el grupo de “no-respondedores”, también se observó una disminución estadísticamente significativa en la sensación de picor tras el tratamiento con bilastina a dosis dobles.
Este estudio demuestra la eficacia de bilastina en la reducción del prurito no sólo en urticaria, que es una indicación aprobada, sino también en otras patologías de la piel que cursan con picor. Además, este estudio vuelve a demostrar la seguridad y buena tolerabilidad de bilastina incluso a doble de la dosis recomendada.
Gellrich D, Högerle C, Becker S, Gröger M.
Objetivo: nuestro estudio tuvo como objetivo analizar la concordancia entre una prueba de provocación nasal con Dermatophagoides pteronyssinus y mediciones de IgE específicas basadas en datos de la vida real.
A pesar de la alta correlación entre los niveles de sIgE y los síntomas, ningún parámetro serológico es lo suficientemente exacto para distinguir entre la sensibilización silenciosa y la alergia clínicamente relevante. Por lo tanto, las pruebas de provocación nasal siguen siendo el estándar de oro para evaluar la relevancia clínica en la sensibilización a D pteronyssinus.
Seresirikachorn K, Chitsuthipakorn W, Kanjanawasee D, Khattiyawittayakun L, Snidvongs K.
Tanto la histamina como los leucotrienos se liberan después de ser activados por la exposición al alergeno. La combinación del antagonista del receptor de leucotrieno (LTRA) y el antihistamínico H1 (AH) se utiliza para controlar los síntomas de la rinitis alérgica (AR) después de la falla de AH o LTRA.
Para controlar los síntomas de la rinoconjuntivitis en pacientes con AR, AH-LTRA proporcionó mayores efectos beneficiosos sobre los síntomas nasales compuestos, la rinorrea y los estornudos en comparación con AH solo. Estos efectos se mostraron en pacientes con AR perenne.
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