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La rinitis alérgica tiene una alta prevalencia, ya que hay más de 400 millones de afectados en todo el mundo. El objetivo de este estudio era utilizar datos de la práctica clínica real para evaluar el impacto de la rinitis alérgica en el rendimiento académico (medido a través de una escala visual analógica —EVA educación— y el cuestionario WPAI+CIQ:AS) e identificar los factores asociados al impacto de la rinitis alérgica en el rendimiento académico.

Se utilizaron los datos de 1970 usuarios de la aplicación MASK-air® mHealth de entre 13 y 29 años. Los investigadores evaluaron la correlación entre las variables calculando el impacto de las alergias sobre el rendimiento académico (EVA educación, impacto de los síntomas de la alergia en el rendimiento académico del cuestionario WPAI+CIQ:AS y porcentaje de horas académicas perdidas debido a las alergias del cuestionario WPAI+CIQ:AS), además de otras variables. También identificaron los factores relacionados con el impacto de los síntomas alérgicos sobre el rendimiento académico mediante modelos estadísticos.

La puntuación en la escala EVA educación estuvo fuertemente correlacionada con el impacto de los síntomas de alergia en el rendimiento académico (WPAI+CIQ:AS) y con las escalas visuales analógicas de síntomas globales de alergia y de nariz. En los modelos de regresión multivariantes, la inmunoterapia mostró una fuerte asociación negativa con la puntuación EVA educación. El mal control de la rinitis, medido por la puntuación combinada de síntomas y medicación, se asoció con una puntuación EVA educación peor, un mayor impacto sobre el rendimiento académico y un mayor porcentaje de horas académicas perdidas debido a la alergia.

En conclusión, los síntomas de la alergia y el peor control de la rinitis se correlacionan con un peor rendimiento académico, mientras que la inmunoterapia se relaciona con un rendimiento mayor.

La rinitis alérgica está causada por pólenes y sus síntomas incluyen estornudos, congestión nasal, rinorrea, picor nasal y obstrucción del flujo de aire. El diagnóstico de la rinitis alérgica se suele realizar a partir de la historia clínica, las pruebas de punción cutánea y la medición de biomarcadores de IgE específica, pero hay lugar para que la medicina de precisión proporcione herramientas de diagnóstico más precisas. El objetivo de esta revisión era describir los avances en el tratamiento de la rinitis alérgica estacional y evaluar los fármacos a utilizar según el grado de la enfermedad y las características de los pacientes, así como el papel de la inmunoterapia con alérgenos.

Los expertos concluyeron que el tratamiento de la rinitis alérgica incluye varios fármacos, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. La inmunoterapia con alérgenos cuenta con muchas evidencias de eficacia demostrada y la medicina de precisión mejora enormemente el diagnóstico de la rinitis alérgica. No obstante, en el futuro deberá resolverse la baja adherencia a la inmunoterapia con alérgenos.

La rinitis alérgica tiene una prevalencia a lo largo de la vida de hasta el 50% en algunos países. Esto supone una elevada carga a nivel social, escolar y laboral. El objetivo de este informe es demostrar que los medicamentos con valor añadido, como el uso de aerosoles nasales a demanda, pueden ser suficientes para controlar la rinitis alérgica.

Los medicamentos con valor añadido son aquellos medicamentos existentes para los que se investigan nuevos objetivos terapéuticos.

Actualmente el tratamiento de la rinitis alérgica consiste en tratamientos continuos de larga duración, evaluados en ensayos clínicos realizados al menos durante 14 días y con una adherencia superior al 70%. Un nuevo formato para tratar la rinitis alérgica podría ser el uso de tratamientos sintomáticos a demanda, en lugar del tratamiento continuo.

Los datos de la práctica clínica real revelan que el 90% de los pacientes aumenta su medicación (incluidos los antihistamínicos H1 orales) para controlar los síntomas durante la temporada de polen, aunque esto no se ajusta a las recomendaciones.

La mayoría de los pacientes que solicitan una cita en atención primaria presentan síntomas no controlados, no siguen la prescripción a largo plazo y se automedican.

En conclusión, los datos de la práctica clínica real indican que los pacientes prefieren el tratamiento a demanda en lugar del tratamiento continuado, por lo que en las próximas guías deberían reflejarse aspectos como el tratamiento individualizado según el perfil de los síntomas, su gravedad y su duración, junto con la preferencia del paciente por la administración oral o intranasal.

La rinitis alérgica representa un problema de salud a nivel mundial, con una prevalencia creciente y una asociación con una carga médica y socioeconómica cada vez mayor. El objetivo de esta revisión era reconocer el papel de las células inmunitarias, como los linfocitos innatos de tipo 2 (ILC2), las células T helper 2 (Th2), las células T helper foliculares, las células T reguladoras foliculares, las células T reguladoras, las células B, las células dendríticas y las células epiteliales en la patogenia de la rinitis alérgica.

Es importante comprender bien los mecanismos de la rinitis alérgica para ayudar a identificar los biomarcadores y, en última instancia, proporcionar parámetros útiles para guiar un tratamiento dirigido específico. La inmunoterapia específica con alérgenos es la única opción de tratamiento causal para la rinitis alérgica, que dispone de evidencias sobre su eficacia y que ha ido ganando cada vez más atención. Esta inmunoterapia ha demostrado recientemente su efectividad, con evidencias de varios ensayos clínicos controlados aleatorizados y de estudios a largo plazo en la práctica clínica real. La investigación de los fármacos biológicos como opciones de tratamiento para la rinitis alérgica solo ha implicado a los antinflamatorios anti-IgE y anti-tipo 2, aunque todavía es necesario explicar su rentabilidad.

Durante la pandemia de la COVID-19, la rinitis alérgica no ha demostrado ser un factor de riesgo para la gravedad y la mortalidad de la COVID-19, sin embargo, esto debe confirmarse en estudios multicéntricos en la práctica clínica real a nivel mundial.

La rinitis alérgica afecta hasta al 40 % de los adultos y al 25 % de los niños a nivel mundial, pero sus mecanismos no están todavía claros. La mayoría de las personas con rinitis alérgica también presentan hiperreactividad de las vías respiratorias inferiores, que puede aumentar con la aparición de la rinitis alérgica.

El objetivo de esta revisión era comprender el mecanismo del efecto de la rinitis alérgica sobre las vías respiratorias inferiores. Se estudiaron los efectos de la rinitis alérgica en las vías respiratorias inferiores en términos de epidemiología, anatomía, fisiopatología, pérdida de la función nasal, reducción de la inflamación, reflejo nasobronquial y flujo circulatorio de todo el cuerpo, con el fin de dilucidar los mecanismos implicados y proporcionar pautas para futuros diagnósticos, tratamientos e investigaciones.
Los investigadores concluyeron que estos procesos no pueden explicarse por un único mecanismo, sino por la interacción de varios.

La hiperreactividad de las vías respiratorias inferiores puede estar causada por el reflejo rinopulmonar, el drenaje de los alérgenos hacia las vías respiratorias inferiores y la obstrucción nasal. Sin embargo, también puede estar causada por factores circulantes como la IL-5, que estimula la diferenciación a eosinófilos de las células de la médula ósea y la función de IL-4 e IL-13 para regular el aumento de las proteínas relacionadas con la adhesión y la quimiotaxis. Se necesitan más estudios para diseñar futuros enfoques de diagnóstico y tratamiento.