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La rinitis alérgica (RA) es una patología nasal inflamatoria mediada por IgE y Th2. Tiene su origen en una respuesta inmunitaria sensibilizada frente a los alérgenos inhalados, que se considera el resultado de un desequilibrio en la regulación inmunitaria de Th1-Th2, que da lugar a niveles elevados de citocinas de Th2. Las células epiteliales nasales expuestas a alérgenos inducen respuestas inflamatorias mediadas por Th2 que se extienden hacia la mucosa de las vías aéreas superiores. El comensalismo huésped-microbio puede ser la base de las respuestas inmunitarias innatas en la mucosa nasal y las características microbianas del moco nasal pueden influir en los mecanismos de la respuesta alérgica inicial. El objetivo de este estudio era evaluar los cambios en la composición microbiana del moco nasal en pacientes con RA y comprender la relación entre la disbiosis del microbioma nasal y la inflamación alérgica.

Los investigadores analizaron la microbiota de 104 muestras (n = 42 participantes con RA frente a n = 30 participantes sanos), en un total de 364 923 lecturas de alta calidad de la secuencia del gen codificador del ARN ribosómico 16S bacteriano. El moco nasal de los participantes sanos contenía principalmente proteobacterias (Ralstonia genus) y actinobacterias (Propionibacterium genus), mientras que el filo Firmicutes (Staphylococcus genus) era significativamente abundante en la mucosa nasal de los participantes con RA. Más datos de secuenciación de 32 participantes (participantes sanos n = 15, pacientes con RA n = 17) mostraron una mayor abundancia de Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium accolens y Nocardia coeliaca, registrados en el 41,55 % de las secuencias mapeadas de la mucosa nasal de los participantes sanos. Los pacientes con RA presentaron una disbiosis del microbioma nasal más pronunciada y mayor abundancia de Staphylococcus aureus (37,69 %).

En conclusión, este estudio demostró que la mucosa nasal de los pacientes con RA presenta disbiosis con predominio de S. aureus, que sugiere un papel del comensalismo huésped-microbio en la inflamación alérgica.

Casi una tercera parte de la población adulta de Suecia presenta rinitis alérgica. Aunque la prevalencia de la sensibilización alérgica llega hasta casi la mitad de los pacientes, no se dispone de una forma rápida, eficiente y segura de estimular la tolerancia en pacientes con rinitis alérgica grave.

El objetivo de este estudio era evaluar la seguridad y la eficacia tras la inmunoterapia intralinfática con uno o dos alérgenos (polen de abedul y/o de gramíneas) y determinar sus efectos inmunomoduladores, incluidos los cambios en la producción de citocinas y quimiocinas, tanto espontánea como inducida por alérgenos, y las proporciones de subgrupos de linfocitos T helper en circulación.

Las personas con alergia grave al abedul y al fleo fueron aleatorizadas para recibir tres dosis de 0,1 mL de extractos de alérgenos de abedul y 5 gramíneas (10 000 unidades SQ/mL), o abedul y placebo, o 5 gramíneas y placebo, mediante inyecciones en los ganglios linfáticos inguinales, guiadas por ultrasonidos, a intervalos mensuales. Las características registradas antes del tratamiento y después de cada temporada de polen de abedul y de gramíneas fueron: la puntuación total de los síntomas de rinoconjuntivitis, la puntuación de la medicación y el cuestionario de calidad de vida de la rinoconjuntivitis, así como las proporciones circulantes de subgrupos de linfocitos T helper y la producción de citocinas y quimiocinas inducidas por alérgenos (analizadas mediante citometría de flujo y Luminex).

Tras el tratamiento con uno o dos alérgenos, los tres grupos mostraron menos síntomas, menor uso de medicación y mejor calidad de vida durante las temporadas de polen de abedul y de gramíneas, en una proporción aproximada. El acontecimiento adverso registrado con mayor frecuencia fue un dolor local leve. Los niveles de IgE frente al abedul disminuyeron, mientras que la secreción de IL-10 inducida por abedul aumentó en los tres grupos. Los niveles de IgG4 frente al abedul y el fleo, así como la reactividad en la prueba de punción cutánea se mantuvieron prácticamente sin cambios. Las pruebas de provocación conjuntival con extracto de fleo indicaron un umbral superior para el alérgeno. En los tres grupos, las frecuencias de los linfocitos T reguladores aumentaron tres años después del tratamiento.

En conclusión, la inmunoterapia intralinfática con uno o dos alérgenos en personas con alergia al polen de gramíneas y abedul fue efectiva y segura y podría asociarse a otras respuestas inmunomoduladoras.

La pandemia de la COVID-19 ha tenido un impacto sobre la salud en todo el mundo. Se ha observado que las enfermedades subyacentes afectan a la prevalencia y al resultado de la COVID-19. La rinitis alérgica y el asma pueden aumentar la susceptibilidad a la COVID-19 y su gravedad, pero no se sabe en qué grado. El objetivo de este estudio era evaluar el papel de la rinitis alérgica y/o el asma en la infección de la COVID-19, su gravedad y su mortalidad, y valorar si una medicación a largo plazo puede afectar a la evolución de la COVID-19.

En total, se analizó a 70 557 personas que tenían una prueba del SARS-CoV-2 realizada entre el 16 de marzo y el 31 de diciembre de 2020 utilizando la base de datos Biobank (Reino Unido). Se hizo un análisis estadístico de la tasa de infección, hospitalización y mortalidad por COVID-19 en relación con la presencia previa de rinitis alérgica y/o asma, así como del impacto de los medicamentos a largo plazo y el riesgo de hospitalización y muerte por la COVID-19.

Las personas con rinitis alérgica presentaron menores tasas de positividad en las pruebas del SARS-CoV-2 (RR: 0,75; IC 95 %: 0,69-0,81; p < 0,001), y los hombres mostraron una menor susceptibilidad (RR: 0,74; IC 95 %: 0,65-0,85; p < 0,001) que las mujeres (RR: 0,8; IC 95 %: 0,72-0,9; p < 0,001). Las personas con asma menores de 65 años presentaron resultados comparables (RR: 0,93; IC 95 %: 0,86-1; p = 0,044). Las personas con asma que dieron positivo en la prueba del SARS-CoV-2 presentaban un mayor riesgo de hospitalización (RR: 1,42; IC 95 %: 1,32-1,54; p < 0,001). La mortalidad por COVID-19 no se vio afectada por la rinitis alérgica ni el asma. No se encontró relación entre la infección por la COVID-19 y la gravedad y la medicación convencional de la rinitis alérgica y/o el asma.

En conclusión, la rinitis alérgica y el asma (en personas <65 años) podrían ser factores protectores frente a la infección de la COVID-19, aunque el asma aumenta el riesgo de hospitalización.

Se sabe que la exposición a partículas agrava las enfermedades respiratorias, como la rinitis alérgica. La prevalencia de la rinitis alérgica está aumentando y es una patología que afecta a la calidad de vida. El objetivo de este estudio era investigar los mecanismos moleculares que subyacen al desencadenamiento de la inflamación nasal y sistémica por las partículas, y en especial la liberación de vesículas extracelulares plasmáticas y la relación entre el huésped y el microbioma nasal.

El estudio incluyó a 26 participantes con rinitis alérgica y a 24 participantes sanos comparables, en los que se evaluó la reacción a la exposición a PM10 y PM25 en la porción de las vesículas extracelulares derivadas de bacterias (VEb) y en las vesículas extracelulares derivadas del huésped (VEh), así como en el microbioma nasal bacteriano (MNb). También se evaluó la función del MNb como modificador de los efectos de las partículas sobre la red de señalización de las vesículas extracelulares en el contexto de la rinitis alérgica.

Este estudio ha mostrado que la exposición a las partículas en los participantes con rinitis alérgica guardaba relación con la composición del MNb y con la liberación de vesículas extracelulares plasmáticas, que se ven afectadas de diferentes formas. Se necesitan más estudios para comprender mejor la relación entre la exposición a las partículas, la modulación del MNb y la liberación de vesículas extracelulares plasmáticas, y para caracterizar las diferentes respuestas observadas en los participantes tras la exposición a las partículas.

La rinitis alérgica, también conocida como rinitis anafiláctica, incluye procesos inflamatorios infecciosos de la mucosa nasal desencadenados por la exposición a alérgenos atópicos. Los ácaros del polvo doméstico son los alérgenos más frecuentes en pacientes con rinitis. La inmunoterapia con alérgenos (ITA) es el único tratamiento que puede cambar el curso de la rinitis alérgica, pero faltan conocimientos sobre la ITA con alérgenos únicos o mixtos. El objetivo de este estudio era evaluar y comparar la eficacia clínica de la inmunoterapia subcutánea con una o dos especies de ácaros, utilizando la puntuación de la escala visual analógica (EVA) y el cuestionario de calidad de vida asociada a la rinoconjuntivitis para analizar y comparar su eficacia clínica.

Los pacientes con rinitis alérgica causada por Dermatophagoides pternussinus y Dermatophagoides farinae recibieron inmunoterapia subcutánea con una o dos especies de ácaros, respectivamente.

No hubo una diferencia significativa en la eficacia entre tratamientos. En total se identificaron 57 metabolitos, entre los cuales los metabolitos secundarios de la vía relacionada con los ácidos grasos omega 6 ácido linoleico y ácido araquidónico [5(S)-HETE (ácido hidroxieicosatetraenoico), 8(S)-HETE, 11(S)-HETE, 15(S)-HETE y 11-hidro TXB2] mostraron diferencias significativas después de aproximadamente un año de tratamiento con la inmunoterapia subcutánea con una o dos especies de ácaros. Los cambios de estos componentes metabólicos en suero se correlacionaron con la magnitud de mejora en el cuestionario de calidad de vida relacionada con la rinoconjuntivitis.

La principal diferencia se observó con 11(S)-HETE, que disminuyó más con la inmunoterapia con una especie de ácaro, por lo que se podría utilizar como biomarcador para diferenciar los dos tratamientos.

En conclusión, ambos tratamientos mostraron efectos sobre la rinitis alérgica de los pacientes, sin diferencias en la eficacia. La producción de diferentes metabolitos relacionados con la inflamación puede ayudar a determinar posibles biomarcadores.

La rinitis alérgica es una inflamación de la mucosa nasal mediada por IgE. Se caracteriza por secreción nasal, obstrucción nasal, picor nasal y estornudos. La prevalencia de la rinitis alérgica ha ido en aumento en todo el mundo y se cree que afecta hasta al 40 % de la población. El objetivo de este estudio era evaluar el uso de mascarilla sobre la sintomatología de la rinitis alérgica en personas con alergia al polen y que utilizaron mascarilla durante la pandemia de la COVID-19.

Un total de 50 participantes respondieron a un cuestionario telefónico de 15 ítems que fue desarrollado por un equipo de expertos en rinitis alérgica. Los participantes fueron seleccionados entre pacientes que se habían hecho pruebas de alergia entre 2013 y 2019.

La media de edad de los participantes era 34,34 ± 9,41 años y el 60 % eran mujeres. El número de participantes que definieron sus síntomas nasales como graves-moderados antes de la pandemia fue mayor (46 participantes) que el número de participantes con síntomas graves-moderados durante la pandemia (28 participantes). Los pacientes que utilizaron mascarilla presentaron una reducción estadísticamente significativa de los síntomas nasales y oculares (p < 0,001), los estornudos (p = 0,029) y la secreción nasal (p = 0,039).

En conclusión, el uso de mascarilla redujo los síntomas de rinitis alérgica en personas con alergia al polen, lo que respaldaría el uso de mascarilla en personas con rinitis alérgica.