Bilastina

Se sabe que la exposición a partículas agrava las enfermedades respiratorias, como la rinitis alérgica. La prevalencia de la rinitis alérgica está aumentando y es una patología que afecta a la calidad de vida. El objetivo de este estudio era investigar los mecanismos moleculares que subyacen al desencadenamiento de la inflamación nasal y sistémica por las partículas, y en especial la liberación de vesículas extracelulares plasmáticas y la relación entre el huésped y el microbioma nasal.

El estudio incluyó a 26 participantes con rinitis alérgica y a 24 participantes sanos comparables, en los que se evaluó la reacción a la exposición a PM10 y PM25 en la porción de las vesículas extracelulares derivadas de bacterias (VEb) y en las vesículas extracelulares derivadas del huésped (VEh), así como en el microbioma nasal bacteriano (MNb). También se evaluó la función del MNb como modificador de los efectos de las partículas sobre la red de señalización de las vesículas extracelulares en el contexto de la rinitis alérgica.

Este estudio ha mostrado que la exposición a las partículas en los participantes con rinitis alérgica guardaba relación con la composición del MNb y con la liberación de vesículas extracelulares plasmáticas, que se ven afectadas de diferentes formas. Se necesitan más estudios para comprender mejor la relación entre la exposición a las partículas, la modulación del MNb y la liberación de vesículas extracelulares plasmáticas, y para caracterizar las diferentes respuestas observadas en los participantes tras la exposición a las partículas.

La rinitis alérgica, también conocida como rinitis anafiláctica, incluye procesos inflamatorios infecciosos de la mucosa nasal desencadenados por la exposición a alérgenos atópicos. Los ácaros del polvo doméstico son los alérgenos más frecuentes en pacientes con rinitis. La inmunoterapia con alérgenos (ITA) es el único tratamiento que puede cambar el curso de la rinitis alérgica, pero faltan conocimientos sobre la ITA con alérgenos únicos o mixtos. El objetivo de este estudio era evaluar y comparar la eficacia clínica de la inmunoterapia subcutánea con una o dos especies de ácaros, utilizando la puntuación de la escala visual analógica (EVA) y el cuestionario de calidad de vida asociada a la rinoconjuntivitis para analizar y comparar su eficacia clínica.

Los pacientes con rinitis alérgica causada por Dermatophagoides pternussinus y Dermatophagoides farinae recibieron inmunoterapia subcutánea con una o dos especies de ácaros, respectivamente.

No hubo una diferencia significativa en la eficacia entre tratamientos. En total se identificaron 57 metabolitos, entre los cuales los metabolitos secundarios de la vía relacionada con los ácidos grasos omega 6 ácido linoleico y ácido araquidónico [5(S)-HETE (ácido hidroxieicosatetraenoico), 8(S)-HETE, 11(S)-HETE, 15(S)-HETE y 11-hidro TXB2] mostraron diferencias significativas después de aproximadamente un año de tratamiento con la inmunoterapia subcutánea con una o dos especies de ácaros. Los cambios de estos componentes metabólicos en suero se correlacionaron con la magnitud de mejora en el cuestionario de calidad de vida relacionada con la rinoconjuntivitis.

La principal diferencia se observó con 11(S)-HETE, que disminuyó más con la inmunoterapia con una especie de ácaro, por lo que se podría utilizar como biomarcador para diferenciar los dos tratamientos.

En conclusión, ambos tratamientos mostraron efectos sobre la rinitis alérgica de los pacientes, sin diferencias en la eficacia. La producción de diferentes metabolitos relacionados con la inflamación puede ayudar a determinar posibles biomarcadores.

La rinitis alérgica es una inflamación de la mucosa nasal mediada por IgE. Se caracteriza por secreción nasal, obstrucción nasal, picor nasal y estornudos. La prevalencia de la rinitis alérgica ha ido en aumento en todo el mundo y se cree que afecta hasta al 40 % de la población. El objetivo de este estudio era evaluar el uso de mascarilla sobre la sintomatología de la rinitis alérgica en personas con alergia al polen y que utilizaron mascarilla durante la pandemia de la COVID-19.

Un total de 50 participantes respondieron a un cuestionario telefónico de 15 ítems que fue desarrollado por un equipo de expertos en rinitis alérgica. Los participantes fueron seleccionados entre pacientes que se habían hecho pruebas de alergia entre 2013 y 2019.

La media de edad de los participantes era 34,34 ± 9,41 años y el 60 % eran mujeres. El número de participantes que definieron sus síntomas nasales como graves-moderados antes de la pandemia fue mayor (46 participantes) que el número de participantes con síntomas graves-moderados durante la pandemia (28 participantes). Los pacientes que utilizaron mascarilla presentaron una reducción estadísticamente significativa de los síntomas nasales y oculares (p < 0,001), los estornudos (p = 0,029) y la secreción nasal (p = 0,039).

En conclusión, el uso de mascarilla redujo los síntomas de rinitis alérgica en personas con alergia al polen, lo que respaldaría el uso de mascarilla en personas con rinitis alérgica.

La rinitis alérgica es una patología habitual que afecta aproximadamente al 40 % de la población mundial. Durante la pandemia de COVID-19 ha aumentado el número de estudios observacionales que valoran el efecto del asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica sobre el riesgo de desarrollar COVID-19, pero no ha sucedido lo mismo con los estudios sobre rinitis alérgica y COVID-19.

El objetivo de esta revisión era evaluar el riesgo de que los pacientes con rinitis alérgica presenten una peor evolución de la COVID-19. También se ha evaluado si la COVID-19 puede influir en los síntomas de la rinitis alérgica y en los trastornos psicológicos de los pacientes adultos y pediátricos con rinitis alérgica.

Los autores realizaron una revisión exhaustiva de la bibliografía médica. Se incluyeron diferentes palabras clave, como rinitis alérgica, rinitis, alergia, atopia, COVID-19 y SARS-CoV-2.

Según los artículos seleccionados, los pacientes con rinitis alérgica parecen estar protegidos frente a la infección de la COVID-19. Sin embargo, no hay datos suficientes sobre la influencia de la rinitis alérgica en la gravedad de la COVID-19. Algunas informaciones indican que la rinitis alérgica no aumenta el riesgo de mal pronóstico de la infección por el SARS-CoV-2. Los autores sugieren que los pacientes con rinitis alérgica deben seguir el tratamiento correspondiente, especialmente mientras persista la pandemia de la COVID-19.

La rinitis alérgica es un trastorno de la mucosa nasal mediado por la inmunoglobulina E. Los síntomas suelen ser estornudos recurrentes, rinorrea y congestión nasal. Las personas con rinitis alérgica presentan alteraciones del sueño, sufrimiento emocional y afectación de la actividad social, lo que puede dar lugar a una reducción de la calidad de vida. El objetivo de este estudio era evaluar la posibilidad de utilizar los parámetros inflamatorios de proporción de neutrófilos-linfocitos (PNL), proporción de eosinófilos-neutrófilos (PEN) y proporción de eosinófilos-linfocitos (PEL) como marcadores para distinguir la rinitis alérgica persistente de la intermitente.

Este estudio retrospectivo se realizó en dos centros e incluyó 205 pacientes con rinitis alérgica y 49 individuos sanos como grupo de control. Los pacientes con infección activa fueron excluidos. Se calcularon las PNL, PEN y PEL utilizando los resultados de los hemogramas de los participantes. También se hizo un análisis estadístico.

En comparación con los controles sanos, los participantes con rinitis alérgica presentaron niveles significativamente más altos en el recuento absoluto de eosinófilos, la PEN y la PEL, así como niveles más bajos en la PNL. El 80 % de los participantes con rinitis alérgica persistente presentaron niveles significativamente más altos en el recuento absoluto de eosinófilos, la PEN y la PEL, así como niveles significativamente más bajos en la PNL, en comparación con los pacientes con rinitis alérgica intermitente.

En conclusión, la gravedad de la rinitis alérgica persistente se clasifica según la anamnesis del paciente, los niveles séricos de eosinófilos y las proporciones PEN y PEL.

Noon describió por primera vez en 1911 los efectos favorables que las inyecciones subcutáneas con extracto de polen de gramíneas habían tenido sobre él mismo. Desde entonces, la inmunoterapia con alérgenos (ITA) ha pasado a ser el tratamiento más importante para los pacientes alérgicos. La ITA es el único tratamiento modificador de la enfermedad disponible y su eficacia y seguridad son constantes. Las autoridades sanitarias reguladoras de todo el mundo reconocen el valor de la ITA, cuyos productos se someten a evaluaciones exhaustivas antes de que se conceda la autorización de comercialización.

Los efectos modificadores de la enfermedad de la ITA se asocian a modulación inmunológica de las respuestas inmunitarias innata y adquirida. Los recientes avances en la comprensión de los mecanismos de la ITA permitirán la identificación de biomarcadores de seguimiento inmunológicos, así como biomarcadores de la eficacia y la tolerancia. Además, estos conocimientos serán útiles para desarrollar nuevas dianas terapéuticas que se puedan utilizar junto a la inmunoterapia para acortar la duración del tratamiento y mejorar tanto la eficacia como el cumplimiento terapéutico.

Las recientes regulaciones de las autoridades sobre los productos con alérgenos han integrado de manera positiva los progresos científicos con los modernos avances en clínica y en alergología. Las definiciones de los grupos de alérgenos homólogos basadas en relaciones biológicas y moleculares, la fabricación y los aspectos de calidad se han combinado con la infraestructura para el desarrollo clínico de los productos con alérgenos.

Además, todavía está pendiente de autorización comercial un listado de productos de ITA y diagnóstico in vivo, incluyendo polen, ácaros del polvo, animales y venenos.

La prestación de una asistencia sanitaria moderna y rentable es un aspecto apasionante de las enfermedades alérgicas. Se necesitan soluciones novedosas (basadas en dispositivos sanitarios móviles) para dar soporte a las autoridades y promover cambios sanitarios y asistenciales hacia un manejo integrado con los conocimientos sanitarios organizativos.

Las guías internacionales ya describen y reconocen el uso de la TIA.